La hipertrofia nulípara o virginal del seno (VBH, por sus siglas en ingles: Virginal Breast Hypertrophy), también llamada gigantomastia juvenil, es una afección médica benigna poco frecuente que causa el crecimiento excesivo, difuso y en algunos casos discapacitante de uno o ambos senos durante la pubertad. Ocasionalmente se acompaña con significante morbilidad y tiene una mayor incidencia que los casos de hipertrofia de los senos durante el embarazo, incluyendo entre adolescentes embarazadas.
Por lo general, es un trastorno que comienza poco después de la menarquia, es decir, la primera menstruación de la adolescente, aunque en algunos casos ocurre antes de la primera regla.
El crecimiento o desarrollo normal de los senos en la pubertad no es un proceso contínuo, sino que salen en proporciones impetuosas sucesivas. En ocasiones, las jóvenes pueden tener un desarrollo mínimo y luego experimentar un crecimiento abrupto y significativo de sus senos en un período corto de tiempo. Este tipo de crecimiento impetuoso puede ocasionar considerable incomodidad en la adolescente, principalmente enrojecimiento, irritación incómoda de la piel, malestar e incluso dolor generalizado de una o ambas mamas. Por otro lado, puede que los senos de otras adolescentes se desarrollen a un paso uniforme por el espacio de varios años. Este proceso de desarrollo puede presentarse en algunas jóvenes de manera aberrada, creciendo las mamas en proporciones anormales.
No están claros cuales son los mecanismos exactos que controlan o regulan el desarrollo descontrolado de la glándula mamaria ni tampoco la regulación del tamaño celular normal. Se piensa que la hipertrofia juvenil de los senos se debe a la sobresensibilidad a las hormonas femeninas, al estrógeno, y a la progesterona. Puede que haya un componente genético que contribuya a un aumento en la sensibilidad del tejido mamario a las hormonas del desarrollo femenino. En pacientes femeninos que heredan deleciones o mutaciones en el gen PTEN, un supresor de tumores, padecen de una elevada incidencia de hipertrofia virginal de sus senos con alto riesgo de transformaciones malignas.[4] Existen además otros genes que contribuyen a anormalidades en crecimiento celular asociadas a deficiencias del gen PTEN.
La hiperplasia se presenta a nivel de los ductos y del estroma de la glándula mamaria, en la forma de fibrosis, sobredistribución de colágeno, quistes, degeneración—incluyendo los conductos—mixoide y, ocasionalmente, edema del intersticio y del tejido que rodea los ductos mamarios. El tejido conjuntivo que rodea los ductos de la glándula está anormalmente compuesto por una enorma cantidad de tejido fibroso, en algunos casos hialinizado. Los acinos glandulares, probablemente bajo la acción de la secreción del cuerpo lúteo, se desarrollan poco después de las primeras menstruaciones.
Con el VBH, el crecimiento de los pezones generalmente ocurre también, y estos pueden alcanzar un gran tamaño. En casos muy severos de VBH, en especial causada por desbalance de hormonas sexuales, incluyendo andrógenos en adolescentes femeninos, la hipertrofia del clítoris puede ocurrir también.
El tamaño y el peso excesivos de las mamas pueden ser asociados con otros problemas. Es común para las mujeres quejarse de dolores de cabeza, de cuello, lumbar, de entumecimiento y hormigueo en los dedos. A causa del peso de las mamas, las correas del sostén pueden causar muescas o acanalado en los hombros llegando a ocasionar cicatrices permanentes con irritación crónica. Los sarpullidos severos bajo las mamas son comunes, especialmente durante períodos de tiempo cálido.
El grado de hipertrofia varía de mujer a mujer. En los casos severos es posible para algunas mujeres tener mamas que pesen muy por encima de los 9 kg cada uno. La mama más pesada fue de 30,5 kg (en una investigación médica).
Actualmente no existe tratamiento médico para esta afección aparte de la cirugía de mamoplastia. La reducción quirúrgica del tejido hipertrofiado por mamoplastia juega un papel importante en el tratamiento de casos con hipertrofias masivas de uno o ambos senos. Es posible que después del tratamiento quirúrgico, se presente recurrencia, incluyendo después de un embarazo.
27 comentarios
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bueno nose q puedo aser estoy preocpada tengo 18 años y mis son como de aligui de 13 o 14 años yo pienso q es una enfermedad
Gracias por su comentario mi ayuda seria saber mas del caso y le dire que no es ninguna enfremedad y que unamaoplastia lo podria solucionar muy rapido.
porque tengo salida de liquido por el peson y no estoy embarasada pero si tengo relaciones. el liquido es como un moco cristalino
La secresión por el pezón cuando contiene sangre debe ser estudiada. Primero se debe verificar que efectivamente contenga sangre. El médico que la está examinando puede tratar de comprimir el pezón para obtener la secresión y observar el color. También se pueden hacer algunos análísis para identificar sangre en la secresión. Cuando el líquido que sale por el pezón es de color verdoso oscuro o lechoso no se asocia en general con malignidad, pero si efectivamente contiene sangre debe investigarse. Lo recomendable es partir con un examen físico para tratar de determinar si existe alguna alteración en el área del pezón o detrás de él. Depués el estudio se debe continuar con la mamografía, si es que no ha sido hecha, y tambíén sería recomendable una ecografía dirigida especialmente al área detrás del pezón. Lesiones que crecen por detrás del pezón pueden dar síntomas como salida de líquido. En algunos casos el estudio puede continuar con la galactografía, que es un éxamen en que se inyecta un medio de contraste a través del orificio por donde sale el líquido y se toma una radiografía del área. Una de las causas, además del cáncer, es el papiloma intraductal que es un tumor benigno que crece dentro de los conductos mamarios.
tengo sierta inconformidad con el tamaño de mis senos , enrrealidad no me habia preocupadp pues les di tiempo para desarrollarse pero el tiempo paso y yo me quede igual que alos 12 , mi pregunta es ¿ puede ser algun tipo de trastorno hormonal ? pues aparte de hipodesarrollo mamario soy un poco irregular en mi periodo y tengo un poco de lanugo , son mis observaciones .
gracias de antemano
Puede tener alguna deficiencia hormonal le recomiendo asistir con su Ginecologo y le mande a hacer unos examenes de hormonas y ver donde esta su deficiencia asi solucionara lo de las reglas irregulares el tamaño de los senos es muy variado el problema y necesitaria saber mas si su desarrollo no fue el ideoneo u su complexion es de naturaleza pequeña.
Hola, yo tengo una duda no tiene mucho que me entere que existe una emfermedad llamada sindrome de turner, y me gustaria que de todos los casos posibles existe uno en el cual puedas tener un desarrollo fisico normal y que solo este afecte a una funcion o parte de tu cuerpo.Por que mis senos son muy pequeños, y me gustaria saber si podria ser causado por este sindrome.
Mi querida amiga Mari
Existen muchas manifestaciones de este síndrome pero los rasgos principales son: baja estatura, piel del cuello ondulada, desarrollo retardado o ausente de las características sexuales secundarias, ausencia de la menstruación, coartación (estrechamiento) de la aorta y anomalías de los ojos y huesos. La condición se diagnóstica ya sea al nacer, a causa de anomalías asociadas, o en la pubertad cuando existe ausencia o retraso de la menstruación y se presenta un retraso en el desarrollo de las características sexuales secundarias normales.
Síntomas
Talla Baja 98%
Falla Gonadal (infertilidad) 95%
Micrognatia 60%
Cúbito valgo 47%
Implantación baja del pelo 42%
Cuello corto 40%
Paladar ojival 38%
Cuarto metacarpiano corto 37%
Nevus múltiples 25%
Pterigion 25%
Displasia ungueal 13%
Escoliosis 11%
Rasgos oculares anormales (caída de los párpados)
Desarrollo óseo anormal, por ejemplo, tórax plano, amplio en forma de escudo
Desarrollo retrasado o ausente de los rasgos físicos que aparecen normalmente en la pubertad, entre los cuales se incluye mamas pequeñas y vello púbico disperso
Lagrimeo disminuido
Menstruación ausente
Pliegue simiesco (un sólo pliegue en la palma)
Carencia de la humedad normal en la vagina, relaciones sexuales dolorosas
Estimado doctor. Quisiera comentarle algo atinente a mis senos. Me desarrollé a los 12 años, pero tiempo después de mi menarquía noté que sólo uno de mis senos (el derecho) se desarrollaba de manera normal, mientras que el izquierdo no. Si hablo de tamaño, puedo decirle que el derecho es de una mujer de 28 años (mi edad) mientras que el izquierdo es de una mujer de 15 años, más o menos talla 32. Actualmente, mi talla es 36B pero debo usar plantilla o almohadilla en el seno izquierdo para que no se note la diferencia entre ellos. Le consulto, pues, me siento acomplejada cuando quiero estar con mi pareja, evito que me vea o que me toque los senos, pues, de veras que es mucha la diferencia. Quisiera saber a que se debe el crecimiento anormal y cómo se puede remediar, considero que lo único sería la cirugía pero quisiera estar segura y saber como afrontar la situación
Querida Juliana gracias por la confianza le sugiero realizar examenes mas presisos para determinar la causa de el crecimiento anormal y en ultimode los casos piense muy seriamente en la cirugia como metodo de correccion es un caso muy raro el suyo espero resuelva muy pronto este problemita y mientras llega a la raiz del problema le sugiero que deje de tener ese complejo recuerde que la persona que nos ama u la que esta con nosotros es por un laso mas intenso y no creo que a el le afecte el motivo de sus senos disfrute su intimidad como cualquier mujer sin complejos saludos y suerte.
Dr Martin Adrian Ponce Nava
tengo 19 años pero desde que tenia 14 años me comenzaron a salir bolitas en los senos y me hice ultrasonidos mamarios y salieron normales,ahora me descubri una bolita de 2 cm aprox. y descubri que sale liquido por el pezon.es normal?
Buenas noches, Dr. mi esposa y yo queremos tener un hijo, ella tiene 23 años, y dejo de tomar anticonceptivos en noviembre y aun no sale embarazada, pero aparte de eso la menstruación es muy irregular, un mes se le atrasa 8 días, al otro mes se le atrasa 5 semanas, al otro 3 semanas y cuando le viene hay veces que le viene muy poquito y algo oscuro, como hay veces que es roja y en cantidad normal; ella se desarrollo a los 16 años y los senos apenas le crecieron y en unos exames hormanales la t4 libre le sale un poquito elevada, aunque la t3 libre y la tsh salieron dentro de parametros normales. Que me recomienda o que cual cree que sea su problema?…muchas gracias
Willian el problema puede ser el dejar de tomar las pildoras anticonceptivas les recomiendo dejar que el organismo regrese a su estado previo a los anticonceptivos y trate de que el embarazo se produsca si realmente es muy apremiante le recomiendo una citologia y un ultrasonido para descartar algun problema ya que los examenes hormonales a la vista y por lo que comenta no dan problema .
Cuidece mucho y gracias por su confianza.
Norma :
Es el BLASTOMA BENIGNO más frecuente, constituido por tejido conjuntivo y glandular.
Se presenta desde la adolescencia hasta los 30 años.
A la palpación es un nódulo de 1 – 2 cm, redondeado, duro, indoloro, muy movible porque no se adhiere a los planos profundos de la glándula, opaco a la transiluminación y no provoca adenopatía.
La salida anormal de líquido por uno o varios poros galactóforos si la secreción es: serosa, serosanguinolenta, sanguinolenta, seropurulenta, purulenta, calostral o láctea.
Es Recomendable la Ayuda de su Ginecologo.
Norma:
¿Qué importancia tienen las secreciones por el pezón?
La mama es una glándula secretante durante la lactancia, por ello no es raro que durante la vida pueda presentarse de forma anómala alguna secreción por el pezón. Según si se produce por una o ambas mamas y según si el tipo de secreción es acuosa, lechosa, purulenta o sanguinolenta tendrá distintos significados. Ante la presencia de este signo debe consultar al ginecólogo.
La salida de secreción similar a leche acuosa por ambos pezones es la alteración más frecuente y se llama galactorrea. Se debe a un aumento de los niveles de prolactina, que es la hormona que estimula la lactancia y que se produce en la hipófisis, una glándula situada en el cerebro.
Puede favorecer su aparición la ingesta de sedantes o ansiolíticos y la succión del pezón en las relaciones sexuales. Si no se trata puede causar alteraciones del ciclo menstrual que incluyen dificultad para quedarse embarazada o incluso la desaparición de la menstruación hasta que se corrija con el tratamiento.
Habitualmente es un trastorno funcional pero si los niveles de prolactina en sangre son muy elevados hay que descartar un tumor productor de esta hormona.
¿A qué puede deberse la secreción purulenta?
Suele aparecer sólo en una mama y ser causado por un absceso que al crecer drena su contenido a través de los conductos galactóforos (los que conducen la leche materna hasta el pezón). Si l nota esto deberá consultar para recibir el tratamiento adecuado, puede ser antibióticos ó exéresis quirúrgica según el caso.
¿A que puede deberse la secreción sanguinolenta?
La secreción sanguinolenta y por un solo orificio del pezón es la que generalmente nos preocupa más ya que puede ser signo de la presencia de un tumor dentro de un conducto galactóforo, suele deberse a un tumor benigno que se llama papiloma, pero hay que descartar un tumor maligno.
Para el diagnóstico se inyecta a través del orificio del pezón por el que sale la sangre un líquido de contraste que rellena el conducto galactóforo y dibuja la impronta del tumor, esta exploración se llama galactografía.
hola doctor ! tengo una pregunta !
tengo 15 años, ¿ es normal que uno de los labios de mi vagina sea mucho mas grande que el otro? tiene un color obscuro, eso me asusta, mi menstruación es muy precisa pero ultimamente se me adelanta por una semana o más, mis senos son pequeños y siento bolitas¿ eso es una enfermedad? le agradecere su atención, espero me responda, mis admiraciones y mas gratos saludos !!
Gracias
Dr. Siempre he tenido dudas acerca de mi desarrollo , tengo 20 años y a los trece años empece a menstruar soy más o menos regular aunque los dolores menstruales son insoportables, desarrollé bien mis caderas y vello pub. pero mis senos aun parecen de niña con los pezones muy chicos yapenas hace un año me empezó a salir vello axilar y empecé a usar desodorante, me pregunto si es trastorno hormonal o hereditario, aunque soy la unica de mi familia con ese problema, y si puedo hacer algo por mis senos..-
hola,, al igual q un comentario anterior, el desarrollo d mis senos fue muy poco, como el de una niña d 12, actualmente tengo 22 y quisiera saber si existe algun tratamiento q solucione esto, o a quien deberia de acudir, gracias por su respuesta. saludos.
Oyki el tratmiento lo administra por primera vez un Ginecologo y el le dara respuestas a su problema y en caso de ser necesaria una cirugia el le recomendra al medico que le ayude a resolver sus dudas. gracias
Diana mas que genetico es Hormonal le recomiendo asistir con su ginecologo y vera que con una ayudita le ira muy bien mucha suerte y feliz dia.
Andrea
los labios vaginales son realmente muy disformes y no es una comun que tengan una regularidad ok en mi humilde opinion son normales pero si usted decea enviarme una foto de ellos para darle un diagnostico mas certero cursoparamedicos@hotmail.com y referente a los senos le recomiendo una consulata con el su Ginecologo y el decidira mejor en su caso. mil gracias
hola tengo 15 años y hace 6 meses empeze a menstruar, soy irregular y segun mi ginecologa eso es nrmal el primer año. El problema es qe mis senos no crecen mis caderas tampoco. que me psaria si tomo alguna hormana feminina??? cual me recetaria?????
Dr:
Tengo 42 años y un hijo de 18 , hace algunas semanas que observe que del peson de mis senos sale un liquido amarillo-cafe fui al doctor y me mando una mastografia en la cual a excepcion de que presenta “Tejido fibroglandular denso de distribucion difusa y abundante, con escasa cantidad de tejido graso” todo lo demas es normal y me dijo que no me preocupara ¿Es esto cierto? ¿Hay alguna otra razon por la cual pueda generarse esta secrecion? ¿Simplemente pasara?
No lo considero normal por lo que no puedo dejar de preocuparme ¿Que me puede decir al respecto?
Gracias de antemano y espero su respuesta
hola..q tal…yo coincido con el caso varias chicas…mis senos no crecen , tiene el tamaño de una chica de 12 años, hoy actualmente tengo 27. habria alguna solucion sin llegar a un implante?es un problema hormonal?
que nombre recibe que los senos crescan?…tiene nombre cientifico?
Hola tengo 25 años tengo una hija de 2 y medio, q le deje de dar leche materna a los 2 meses ,dias atras me han salido liquido del lado derecho del seno es de color verde oscuro tengo dos bolas en las dos axilas y me duelen , ademas tengo temor x q en juegos le doy de mamar el temor esq ella halla ingerido ese liquido q le pueda afectar en su salud,,, le agradeceria si me respodiece …
gracias
Hola.
Mi sobrina de 9 años quien aún no ha tenido su primer periodo menstrual esta presentando el crecimiento rápido de uno de sus senos, mientras que otro no crece, asímismo en la parte central de su pecho existe una pequeña protuberancia que ha tenido desde su nacimiento (no se si sea el cartilago encontrado entre las costillas), quisiera saber si esto es hipertrofia nulipara o si puede ser alguna otra afección.Gracias.