TUMORES GENITALES FEMENINOS (CANCER CERVICAL)

El cáncer cervical es una forma de cáncer que se desarrolla en cualquier lugar del cérvix o en la porción inferior del útero de una mujer. El cáncer cervical o de cérvix uterino es el tercer tipo de cáncer más común en mujeres, y en México es el más frecuente. Este cáncer está directamente relacionado con la actividad sexual. En efecto, desde hace mucho tiempo los médicos han observado que este cáncer aparece raramente en las mujeres que nunca tienen actividad sexual

Con el descubrimiento realizado por el Dr. Enrique Aguirre Cabañas en 1976, se realizó un gran avance en su investigación, ya que descubrió el papel importante que posee el VPH en la formación de éste cáncer. Ésto sentó las bases sobre las que después se harían las investigaciones sobre la vacuna contra el cáncer cervical, en la que tuvieron un papel fundamental los doctores Ian Fraser y Jian Zhou (Gardasil).

Descripción

El cáncer cervical, como su nombre indica, se sitúa en el cérvix uterino, porción inferior y estrecha del útero que desemboca en la vagina. En este lugar, las células del cérvix se malignizan originando el cáncer.

Causas o factores de riesgo

  • El virus del Papiloma Humano
  • Tener una vida sexual activa precoz (antes de los 18 años)
  • Tener múltiples compañeros sexuales.
  • Haber tenido verrugas genitales.
  • Tabaco.
  • Alcohol
  • Tener displasia cervical (anomalías en el tamaño, forma y número de células cervicales).

Otros factores que posiblemente contribuyan son:

  • El uso de anticonceptivos orales.
  • Haber tenido herpes genital.
  • Haber estado expuesta a la hormona sintética dietilestilbestrol antes del nacimiento.

Signos y sintomas

Los principales síntomas son:

  • Hemorragia anormal
  • Aumento de flujo vaginal
  • Dolor en el pubis
  • Dolor durante el coito.

Llamado al médico

Un cáncer cervical incipiente rara vez causa síntomas, de modo que la prueba de Papanicolaou es esencial. Sin embargo, cualquier hemorragia o flujo anormal de la vagina necesita inmediata investigación médica. Si bien, estos síntomas puedan deberse a otros problemas, también podrían indicar cáncer cervical.

El resultado anormal de una prueba de Papanicolaou, examen en el cual se extrae una muestra de células del cérvix, que luego se evalúa en un laboratorio, es el diagnóstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5 “clases” que van desde clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo presente). Las clases 2 a la 5 requieren análisis posteriores que incluyen biopsia (toma de un pequeño trocito de tejido para estudiarlo), para determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para diagnosticar el cáncer.

El Papanicolaou hace que el médico recomiende otras pruebas para poder establecer más claramente el diagnóstico:

Colposcopía: Técnica para estudiar el cérvix o cuello del útero mediante la visión) para examinar las células cervicales más detalladamente con aparatos de aumento especiales. Conización, una forma más extensiva de biopsia en la cual se extrae una cuña del cérvix.

Biopsia para extraer una muestra que será estudiada con microscopio. Legrado uterino para tomar muestras del canal cervical y del útero y así hacer exámenes al microscopio.

Durante el examen pélvico puede usarse un dispositivo especial llamado colposcopio

Si se confirma la presencia de cáncer cervical, pueden recomendarse otros exámenes para determinar hasta qué punto la enfermedad se ha extendido.

Éstos pueden incluir:

Análisis de sangre y orina. Radiografías y exámenes por ultrasonido de las áreas pélvica y abdominal.

Tratamiento

El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:

  • Cirugía, que va desde la extirpación del tejido anormal, solamente, hasta el cérvix completo, así como, también, del útero entero y de otros tejidos adyacentes.
  • Terapia de radiación para matar las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que hayan en el cuerpo

Un cáncer incipiente y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado con una operación mínima, mientras que un cáncer invasivo suele requerir una histerectomía (extirpación de cérvix y útero y posiblemente de otros órganos de la pelvis.

El tratamiento de la displasia y los cánceres incipientes tienen un alto índice de éxito. El índice de supervivencia a los 5 años para mujeres con carcinoma in situ es prácticamente del 100 por ciento. Sin embargo, si la enfermedad ya es invasiva, la eficacia del tratamiento declina. Los 5 años de supervivencia para todos los pacientes de cáncer cervical es del 66 por ciento. Incluso después de un tratamiento con éxito, la mujer deberá consultar al doctor regularmente.

Prevención

Cómo prevenirse contra el cáncer cervical:

  • Realizar la prueba de Papanicolaou en forma regular
  • Evitar relaciones con múltiples compañeros sexuales.
  • No fumar.
  • No beber
  • Si tiene una historia de verrugas genitales, hágase un Papanicolaou cada 6 meses
  • Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen condones para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual.

Recientemente se aprobó la vacuna contra el cancer de cuello de útero y ya en algunos países es utilizada, es recomendable la vacuna para mujeres mayores de 11 años. Recuerde que la vacuna previene este tipo de cancer pero no lo cura, recuerde que ninguna vacuna cura, sino que todas previenen una enfermedad determinada. Ello no implica que no deba cumplir las diferentes prevenciones nombradas anteriormente.

7 comentarios

  1. Hola…

    Tengo una amiga que le acaban de detectar cancer cervical…
    Todavia no le asignan un tratamiento…
    como le puedo ayudar que le puedo aconsejar…

    Este tipo de cancer tiene Cura?

  2. Querida Raquel:
    Le explico el tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:

    * Cirugía, que va desde la extirpación del tejido anormal, solamente, hasta el cérvix completo, así como, también, del útero entero y de otros tejidos adyacentes.

    * Terapia de radiación para matar las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que hayan en el cuerpo

    Un cáncer incipiente y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado con una operación mínima, mientras que un cáncer invasivo suele requerir una histerectomía (extirpación de cérvix y útero y posiblemente de otros órganos de la pelvis.

    El tratamiento de la displasia y los cánceres incipientes tienen un alto índice de éxito. El índice de supervivencia a los 5 años para mujeres con carcinoma in situ es prácticamente del 100 por ciento. Sin embargo, si la enfermedad ya es invasiva, la eficacia del tratamiento declina. Los 5 años de supervivencia para todos los pacientes de cáncer cervical es del 66 por ciento..

    No ocurre los mismo en los casos donde el diagnostico se realiza en etapas avanzadas de la enfermedad, carcinoma invasivo, donde después de un estadiamiento de la paciente sí se determina que debe ser operada, la cirugía es más agresiva acompañándose de histerectomía de anexectomia (extirpación de los anexos uterinos) bilateral, del tercio superior de la vagina y vaciamiento glandular, además se complementa según criterio clínico-oncológicos de tratamiento con radioterapia y otos según se considere.

    La evolución de las pacientes es tórpica y los pacientes mueren en cortos periodos de tiempo por diseminación de la neoplasia y metástasis a ganglios linfáticos, vagina, vejiga, parametrio, pulmón y cerebro.

  3. Hola mi enamorada sangro la vez pasada que hicimos el amor luego se fue a ser su chekeo y le han detectado 3 quistes veginales tiene 21 años pero lo han detectado a tiempo y estos quistes recien estan saliendo maximo tendra un mes que le podria pasar es mas seguro la cirugia o tratamiento con pastillas?

  4. Con un tratamiento seria buen comienzo no creo que por ahora sea necesaria una cirugia a menos que ella no siga el tratamiento.

  5. tengo un aamiga que su mami de 69 años la han operado por displasia moderada pero su biopsia del organo q le sacacron fuen de un cancer invasor que debe hacer que posibilidades hay de que se cure o de que viva

  6. Tengo 23 años y me han detectado NIC II ese resultado fue mediante una colposcopia y una biopsia y quiero saber si es cancer, que se tiene que hacer, y si se hereda porque mi mama mi abuela y mi tia han tenido cancer al cuello del utero, ademas tengo ovarios polifolicular.

  7. hola queria comentar mis sintomas para saber que es xq estoy muy preocupada. presento inflamacion abdominal, flujo abundante y muy liquido con olor muy desagradable, dolor abdominal y dolor en el momento del coito y muy fuerte. a que se debe?


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